半夏说道。
“刘老师,教学会诊呢。”许一诺提醒了一句。
“是不是还应该考虑肠梗阻?患者有腹壁肌肉紧张的情况,肯定是病症发展有了一定时间了。”徐振凯说道。
“讨论的时候啊,不要怕去反驳对方。因为我们现在是讨论,就跟辩论会上的正方、反方一样,仅仅是对事不对人。”刘半夏又接着说道。
“教学会诊的目的,就是帮你们把接诊过程中的一些事情捋顺。刚刚徐振凯的说法是一个补充说明,那么有没有人勇敢一些,向张红飞的论据发起冲锋。”
实习生们不说话了,基本上都是很认可他们两个刚才的说法的,毕竟急腹痛患者就这样三个病症是最常见的。
“ok,那么接下来需要做什么样的检查呢?谁来回答。”刘半夏再次问道。
“要做超声。”
这次回答的是内科的实习生王兆平。
“还有没有补充的?就没人想着直接给来个ct,咔咔咔一顿扫?或是上个x光?”刘半夏笑着问道。
“现在的病症指征还不是很明确,所以应该遵循由低到高的原则。”这次回答的是心外的实习生彭鹏。
“从你们的表情上可以判断出,目前你们的看法是比较统一的。”刘半夏说道。
“但是你们都忽略了一个问题,就是我刚刚说的话,许一诺是很狡猾的。你们忽视了狡猾的许一诺,就容易做出有偏差的判断。”
“我们在接诊的时候,不仅仅要关注患者的大概年龄和患者的性别,还要关注患者的基础身体指标。比如说血压、体温,这些都需要去关注啊。”
“可是狡猾的许一诺刚刚并没有把这些给讲出来,所以在你们心中想当然的就觉得可能没问题,因为她没有说。”
“但是我要郑重给你们提醒,包括将来送过来的急救患者也是如此。不管急救员有没有说,你们的心中都要想着这个事情。”
“因为我们在接诊的过程中,有由低到高上仪器的原则。可是这个原则也是针对患者身体状况确定的,如果这名患者腹痛严重,体温达到了39度呢?是不是就可以直接上ct了?”
听到刘半夏这么说,大家伙有了恍然大悟的感觉。也许当时患者有这么高的体温,他们会直接给上ct,但是就刚刚的反应情况来看,确实忽略了这一条。
“你们看我干啥,我是忘了说。”许一诺赶忙说道。
“啧啧,这话你说了,不管你自己信不信,我就权当是信了吧。”刘半夏笑着说道。
“咱们再回到这位患者的身上来,虽然我没有看到这位患者,我觉得患者就诊后他自己给的判断就是胃肠炎。腹痛加呕吐吗,作为患者来讲还是蛮契合的。”
“但是我们要警醒一下,虽然说在接诊的急腹痛患者中,胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻是比较常见的,
请收藏:https://m.602cs.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)