生,反正能不能保的不都得做吗。也得等手术的时候实际看看啥情况吧?”患者问道。
魏远点了点头,“确实是这样,上次你过来的时候也基本上跟你讲过了。手术中的不确定因素还是很多的,究竟能否保肛成功,也需要看肿块的发展程度。”
“不过咱们的目的都是一样的,那就是尽可能保住。上次也跟你讲过,直肠癌根治术的方法有很多,有传统腹腔镜手术,还有新的手术方式。”
“我们刘主任就是在做这方面的研究,不需要在腹壁上做切口,经肛门直接把标本给取出,对预后是有些好处的。”
“魏医生,那以后还会复发吗?”患者的女儿问道。
“这个要看他的肿块情况怎么样,正常来讲,五年的预后还是很不错的,甚至于十年、十五年的生存几率也都很高。”魏远说道。
“刘主任,你先看看这些检查的片子吧。身体指标比较合适,达到了做noses的标准,位置也算可以。”
刘半夏点了点头,在观片灯上仔细的看了起来。
“肿块还是比较大的,不管是选择什么样的手术都得趁早,要不然很可能会快速发展。”看过之后刘半夏说道。
“从现在的情况看,可以通过tem平台,做一台tatme,腹部无创口,也是noses手术的一种。目前也属于我们院手术的推广期,在费用上会有一定的减免。”
“但是也要说一下,即便是有费用减免,也不是说就把你们当成实验对象,说不好听的是拿你们练手,跟那个意思不一样。”
“平时的腹腔镜手术由上而下,通过在腹腔内的操作,将肿块摘掉。然后在腹壁上做个切口,把摘掉的标本给拿出来。”
“而现在我们推荐的方法是由下而上,通过扩充肛门来提供操作空间。经过在肛门内的操作,我们就可以把摘掉的标本给取出来。”
“医生,肛门就那么点大的地方,能行吗?能摘干净吗?”患者有些担忧的问道。
刘半夏笑着点了点头,“就是因为操作上的难度系数比较高,所以在其余医院推广的也不多。”
“但是从截取标本位置和预后的情况来看,还是非常好的。其实你不是第一例,前段时间有一位女患者她是子宫内膜异位,在直肠上有了种植的情况。”
“不过再好的手术术式,也避免不了并发症的可能。你这个肿块所在的位置虽然算不上是超低位的,但是也可能会影响到肛周神经。”
“不管是腹腔镜手术还是noses手术,都可能会有同样的术后并发症。不过通过一些提肛训练,也是能够得到很大改善。”
“要是告诉你一丁点影响都没有,你就放心的做,恐怕我们俩也该被处理了。不管啥手术都有风险,没有大包大揽的活。”
“爸,那就按照
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