员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况,这些呢,我们只能作为参考。”
“因为她们给咱们的信息是过时的,而在急救车送诊的这段路上,可能发生了老么多的事情。”
“所以我们在有了一定程度的预估之后,还是要在接诊患者之后,再给出自己的判断。就说今天这位患者,胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”
“其实这就是一个很危险的信号了,低血压的最大可能情况,就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤,很可能是胸腔出了问题。”
“但是呢,在这里我也要表扬崔佳一下,她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊,然后是超声。”
“患者的腹部先用手诊,感觉并不是很紧绷之后,第一个超声部位选择在胸腔,然后才是腹腔。”
“什么事情都有一个轻重缓急,有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好,她给出了自己的判断。”
“但是有一点呢,我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候,你为什么不动手呢?你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”
“患者的血氧、血压掉的很快,很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低,也可能会影响到血压。”
“而患者血氧降低的情况,就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后,已经有了很大的改善。”
“至于说张鹏飞检讨的小错误,我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能,还把血液交叉配型的事给忘了,这个要扣一分。”
“但是呢,他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错,符合我们急救中心的基本操作要求。”
“接诊的时候不要慌,你们目前所掌握的这些知识,已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大,每天那么辛苦可不是白费的。”
“得对自己有一些信心,不能还觉得自己是实习生、规培医生,刚来医院,啥都不懂。那样可不成,都晓得了吧?”
大家伙齐齐点头。
也知道接下来的学习计划可能要倾向于接诊方面了,一瞬间也觉得压力冒了出来。
不过刘半夏可不管他们有没有什么压力,信心的培养也是很重要的。
如果在接诊的时候就很慌,那么将来去了别的医院入职之后,表现上来讲也会差强人意。
这可是在二院急救中心做的最后阶段实习,他可不想让这些人出去以后被人看低。
当初的六小只已经很成功,只不过他们的情况是没法复制的,现在这一批才代表了二院急救中心教培工作的真实水平。
就像他说的那样,按照命令来操作都没问题。他也见识过很多次,只不过轮到他们自己上手的时候,自信心稍稍差了一些。
来
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