许辉问道。
“你先给下处方吧,我再琢磨一下。刚刚被他吵的脑子有些乱,等你回来我再跟你说。”刘半夏说道。
许辉点了点头,赶忙去忙活。
目前就是对症治疗了,而且这个疱疹病毒性脑炎确实也是很危险的。好在这位患者发现得比较早,要是拖下去啊,恐怕真的就没机会了。
颅内压增高到一定的程度就会发生脑疝么,到时候癫痫、嗜睡、昏迷、偏瘫、水肿、脑出血……等等一系列的病症。
想到这里许辉愣了一下,眉头紧锁,稍后又摇了摇头,嘴角扯起一抹苦笑。自己在心细的程度上,还是比刘半夏差了一个层次。
“半夏,你小子确实比我厉害。”
回来后,许辉竖起了大拇指。
“冷不丁的夸我干啥?你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。
“猪蹄得请,这个患者的情况还真得好好的琢磨一下,要不然不成。”许辉说道。
“患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停,就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏,但是患者怎么接触到的铜呢?”
“我刚刚就大意了,一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗,现在想想这个顺序有些不对劲儿。”
“往回走的路上,我自己脑子里捋了一下,跟你叨咕一遍,看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病,接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”
刘半夏点了点头,“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候,你的那针肾上腺素已经救了患者的命,只不过过敏仍在持续,所以有发生了后边的心搏骤停。”
“这也是我一直没琢磨明白的地方,铜在哪里?患者的过敏反应那么强烈,一点点的铜肯定不够用。”
“所以我就在琢磨,要么可能就是四种病症,要么咱们就得把这个消失的铜给找出来,要不然可能还会发生休克。”
叮!任务发布:消失的铜
开放式任务:患者就诊后诊断出有铜过敏反应,可是在探寻病因的过程中却没有发现有铜接触。任务奖励是诊断结果发放
“目前我的判断,她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作,手上的接触性皮炎等综合性因素,造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。
“在这样的情况下,疱疹病毒爆发,造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力,让接触性铜过敏表现得这么强烈。”
“然后又绕了回来,还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作,肯定是能有接触的。但是在没接触的时候,过敏反应不应该这么强烈啊。”
许辉也掐了掐眉心,“一会儿我让护士再帮忙看一下,看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多,在厨房后厨工作好久了,就是免疫力降低造成的铜过敏。”
“刘老师,
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